主題：[分享]被遺忘的心臟病危險因子 三酸甘油酯

除了膽固醇外，三酸甘油酯(Triglycerides，簡稱TG)是另一個引發心臟病的危險因子，但是它常被忽視，專家提醒，婦女更要小心注意三酸甘油酯指數。事實上降低三酸甘油酯的指數並不難，定期監控三酸甘油酯數值、改變飲食、運動與保持理想體重，就能維持在標準值之內。

年過30之後，三酸甘油酯指數便悄悄上升，然而一般民眾只注意驗血報告中的膽固醇值，卻忽略三酸甘油酯指數。三酸甘油酯是「被遺忘的脂肪」(forgotten fat)，三分之一的醫生不曾向病人解釋，三酸甘油酯指數所代表的意義，所以87%的病人不瞭解，三酸甘油酯過高，表示有罹患心臟病的潛在風險。

TG指數過高可能引發心臟病

三酸甘油酯是人體中最常見的血脂肪。來自油脂、蛋白質或碳水化合物的熱量，沒有被立即消耗掉的部份，轉換成三酸甘油酯，儲存在脂肪細胞中作為備用能量，通常在身體的臀部與腹部。

當脂肪代謝異常，形成高血脂症，即膽固醇過高或三酸甘油酯過高，兩者都是引發心臟病的高危險因子，即使膽固醇數值正常，三酸甘油酯偏高，仍有發生心臟病的風險，多餘的三酸甘油酯堆積在血管壁上，容易引起動脈硬化，進一步造成心臟病如冠心病(coronary artery disease)。

三酸甘油酯可能與其它因素合併作用，或獨立誘發心臟病，目前尚無確切數據說明，到底三酸甘油酯指數要降到多少，才能減少罹患心臟病的風險。邁阿密米勒醫學院副教授阿加特斯頓(Arthur Agatston)針對其病患，設定目標值在每公升100 毫克以內 (100 mg/dL)，同時也指出，他汀類藥物無法有效降低三酸甘油酯。

改變生活飲食有效控制TG指數

相對而言，三酸甘油酯指數較容易被控制，因為它與每天的健康習慣息息相關，改變生活習慣，每星期5天以上適度的運動，就能有效降低三酸甘油酯，提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL，優質膽固醇)。

阿加特斯頓教授指出，病人在減少攝取澱粉和糖類碳水化合物，避開含有飽和脂肪與反式脂肪的食物，常運動並減輕體重後，三酸甘油酯數值從每公升400毫克降至低於100毫克，高密度脂蛋白值也明顯上升。

專家提醒，飲酒過量會減緩脂肪的新陳代謝，身體無法有效清除血液中的脂肪。婦女每天喝酒超過一杯，或男性超過兩杯，將會造成三酸甘油酯數值大幅升高。三酸甘油酯指數偏高者，應完全戒除飲酒。

其次，少吃含有飽和脂肪的紅肉，多吃含有豐富歐米加-3脂肪酸的魚類，如鮭魚、沙丁魚、鯖魚、灰鱒魚、鯡魚、煙燻長鰭金槍魚、其他的魚油補給品或肉桂。如果天然食物無法有效降低三酸甘油酯的指數，還可選擇纖維酸衍生物(fibrates)系列藥物、或菸鹼酸(Niacin)來降低三酸甘油酯。

隨時注意TG指數 尤其是婦女

定期血脂肪檢查，監控你的三酸甘油酯數值，並詢問醫生目前的指數是否有任何風險。尤其是婦女，如果三酸甘油酯超過正常值(150毫克以內)，罹患心臟病的風險，是相同TG指數男性的三倍。而且荷爾蒙替代療法(HRT)，與一些女性用藥會增加體內的三酸甘油酯，如果伴隨高密度脂蛋白偏低，心臟病的發生率就更高。

美國醫學協會期刊(JAMA)2007年公佈的研究顯示，飯後2至4小時抽取血液樣本，檢測出的三酸甘油酯值更準確。阿加特斯頓教授在幫病人抽血檢測三酸甘油酯指數前，通常希望他們維持正常飲食，不需要空腹8至12小時，長時間空腹，三酸甘油酯便會降回正常範圍。

美國國家膽固醇教育計劃(NCEP)提供的三酸甘油酯參考指數：正常三酸甘油酯值每公升150毫克以內，警戒三酸甘油酯值150至199毫克，高三酸甘油酯值200至499毫克，非常高三酸甘油酯值500毫克及500毫克以上。