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[轉貼]手術前除毛的必要性??? Post By:2010/2/17 下午 04:27:17
相信很多動過手術的人, 都有手術前被抓去剃毛的經驗,
醫師護士也常常一句:『避免感染。』就帶過,
不能否認開腦得剃髮, 但生BABY呢? 剃毛這件事情到底有沒有『絕對』必要性呢?
臨床實務建議
基於實証結果,並無足夠證據證實手術前毛髮移除比未移除可降低手術部位感染, 然而:
1.如果毛髮移除是必須的,手術部位感染率以去毛剪(clipping) 或脫毛劑方式較刀片方式發生率低(GradeA)。
2.如果以去毛剪移除毛髮建議在手術當天執行(GradeB)。
★為什麼要剃毛?
手術前準備包括常規手術部位的毛髮移除,毛髮存在可能會干擾手術部位暴露 、後續的傷口、縫線、傷口黏貼及敷料的使用,清潔與移除毛髮被視為與手術部位 感染(SSIs)有關。
因為之前都認為有關,所以被視為常規。
★有哪些除毛方法?
剃雉(shaving):是最常見且最便宜的方法,是使用銳利刀片執行毛 髮的移除,以刀片貼緊皮膚去移除皮膚表面的毛髮。
脫毛劑:以化學製劑去除毛髮,需要較長時間,藥物須停留在皮膚上5-20 分鐘,除此外易受藥物刺激或過敏反應,在使用前24小時必須先做皮膚測試。
去毛剪(clipping):是一種前端具有細的齒狀工具來進行毛髮移除 ,會留下約1mm毛髮,去毛剪的前端需消毒或用可拋棄式的,可避免交互感染。
★各種除毛方式的利弊及注意事項?
(請參照最上面的結論。) 毛髮是細菌的來源,手術部位毛髮移除可方便敷料的使用和降低潛在的感染, 不過移除毛髮時可能造成顯微割傷,會導致原發性的感染。
以剃雉或修剪方式進行皮膚準備,能於手術室、麻醉病房或病人家中等地執行 ;脫毛劑需要較多時間,可在病房或家中執行。
未來極需以嚴謹研究設計來探討之問題如下:
1 . 以刀片(razor)、去毛剪(clippers)或脫毛劑(depilatory cream) 方式移除毛髮與不移除毛髮對手術部位感染的影響。
2.以去毛剪或脫毛劑方式移除毛髮對手術部位感染的影響。
3.毛髮準備的時間對手術部位感染的影響。
4 . 毛髮準備的地點(如開刀房、麻醉室、病房)對手術部位感染的影響。
『師』自然有其『專業』,但很多技術的執行還是要適度的懷疑唷!
有機會遇到這種情況的時候, 請不要隨便拒絕,也不要隨便答應, 試著跟醫師討論看看吧
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